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当心!一直被忽视的老年人猝死病因

2019-08-16 00:24 大连日报

    老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心血管疾病,发病隐蔽容易被忽略。解放军967医院心内科主任、主任医师姜东炬说,该病出现症状后的平均生存期仅为2至3年,且猝死风险很大,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。

    心血管疾病分类复杂,病种多样,其中冠心病、高血压等病种发病年龄提前,中年人也容易得,而老年钙化性心脏瓣膜病就属于老年人的“专利”。它是一种因为心脏瓣膜纤维化、增厚或钙化引起的心脏病,属于与年龄相关的退行性病变。此病一般会导致主动脉瓣狭窄或关闭不全,引起心力衰竭及各种心律失常甚至猝死。有关调查数据显示,这种老年心血管病发病率较高,65岁以上老人患该病的占74%。症状包括体力活动后呼吸困难、心绞痛、昏厥、胃肠道出血、心律失常、心衰、脑栓塞等。而且病变进展缓慢,在发病早期,相当长一段时间内患者没有明显症状,即使有时有些乏力、疲累等不适,也容易和高血压、糖尿病等混在一块,被人忽视。

    严重主动脉瓣狭窄药物治疗无效,根本的治疗方法就是换掉狭窄的主动脉瓣。以往换瓣只有通过创伤大的外科开胸手术进行,但由于这些患者多为高龄、常合并多种疾病,手术死亡率高,常常不能接受外科手术治疗。近年来,一种新的微创心脏换瓣技术——经导管主动脉瓣置换术在我国各心脏中心陆续开展。就是通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。这种不用开胸的经导管主动脉瓣植入技术是继冠心病介入治疗技术之后介入心脏病学领域又一项重大创新技术,需要由心脏内科医师、心脏外科及血管外科医师、放射及超声影像学专家、麻醉及重症专家组成的团队共同完成。近日,解放军967医院心内科就为一位89岁主动脉瓣严重狭窄老人进行了这种介入治疗手术,为高龄患者成功救“心”,目前患者正在康复中。

    姜东炬说,其实老年人钙化性瓣膜病没有出现症状之前还是可以早发现的。该病可能与加速动脉硬化和血管老化的一系列因素有关,包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、高胆固醇、骨质疏松、慢性肾功能衰竭等。一旦发现有这些高危因素,老年人就要注意定期到医院检查,以便尽早发现尽早进行治疗控制病情。

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